VULVA HIGIENE

VULVA HIGIENE

A.    Definisi

Untuk membersihkan area perineal dan pengeluaran lochea untuk meminimalisasi infeksi.

B.     Tujuan Vulva Hiegiene Post Partum

1.      Pengeluaran sekresi perineal (lochea, vaginal discharge)

2.      Untuk pencegahan dan meringankan infeksi

3.      Untuk membersihkan vagina dan daerah sekitar perineal

4.      Memberikan rasa nyaman

C.    Indikasi

1.      Pasien post partum

2.      Pasien post partum dengan episiotomi

Dilakukan prosedur tersebut sehari minimal 2 kali / sesudah BAB bila perlu

D.    Pengkajian area perineal

1.      Catat keluhan pasien dan kaji adanya iritasi/ kelainan pada area perineal

2.      Observasi area dari inflamasi, excoreasi, pembengkakan, perdarahan dan adanya pengeluaran lain

3.      Catat keluaran dari vagina/ sekresi vagina

E.     Perhatian

Berikan penjelasan/ informasi yang tepat pada pasien

1.      Jelaskan alasan dilakukannya prosedur

2.      jelaskan frekuensi dilakukannya prosedur dan berapa lamanya

3.      jalaskan tahap-tahap dari prosedur dan rasionalisasinya secara garis besar dari tiap-tiap bagian

4.      jaga privacy, kenyamanan, keamanan klien selama prosedur

5.      ajarkan untuk dapat merawat/ Vulva higiene pada waktu dirumah (Home Care)

F.     Persiapan alat

Baki beralas berisi :

1.      Bak instrumen steril berisi :

a.       Lidi waten

b.      Hanschoen satu pasang

c.       Deppers

d.      Kassa

e.       Kapas gulung kecil

2.      Kom Steril berisi betadin/ obat lain

3.      Larutan NaCl dalam kemasan

4.      Hanschoen bersih

5.      Korentang

6.      Botol cebok berisi air hangat suhu 43 ⁰c – 46 ⁰c (110-115 ⁰F)

7.      Plastik disposibel/ bengkok

8.      Selimut mandi

9.      Pembalut wanita/ softex dalam kemasan

10.  Celana dalam dan pakaian bersih

11.  Pengalas dan srem bila perlu

12.  Tissue

13.  Pot

G.    Prosdur tindakan

NO	TINDAKAN/ PROSEDUR	RASIONALISASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17	Menjelaskan prosedur pada klien Menyiapkan alat kedekat pasien Menyiapkan lingkungan pasien Menutup pintu dan jendela, Memasang srem bila perlu Menyiapkan pasien dalam posisi dorsal recumbent Memasang silimut mandi dengan posisi ujung dikaitkan pada kaku Melepaskan pakaian bawah pasien dan sibak pakaian atas pasien Memasang perlak bawah, pengalas dan pot Cuci tangan Mengeluarkan hanschoen bersih Cari dan raba daerah TFU, massage dari atas ke bawah secara perlahan dan anjurkan tarik nafas panjang Vulva diguyur dengan air hangat bersih kemudian pot diambil Bersihkan dengan kapas NaCl 0,9%: bagian sekitar genetalia labia mayora labia minora vestibulum perineum anus dilakukan satu kali usapan dari atas ke bawah kemudian ganti sampai bersih dan kapas kita buang dalam plastik disposable untuk jahitan perineum/ post episiotomy Ganti hanschoen steril tekan dengan depers sampai dengan tidak keluar pus secara perlahan bersihkan dengan kapas NaCl seperti diatas beri betadine/ obat lain dengan lidi watten beri kassa pada daerah genetalia keringkan daerah sekitar dengan tissue+kassa kapas, hanschoen kenakan pembalut bersama pakaian dalam klien kenakan pakaian pasien hanschoen lepas, pasien dirapikan sesuai kenyamanan rapikan alat cuci tangan	Pasien tahu dan mengerti maksud dan tujuan dilakukannya tindakan Memudahkan tindakan keperawatan Menjaga privacy, memberi rasa aman dan nyaman Memudahkan tindakan keperawatan dan membantu pengeluaran secret vagina Menjaga privacy pasien, memudahkan tindakan,menjaga agar linen tidak kotor Mencegah klien dan linen tidak kotor Meminimalisasi mikroorganisme Proteksi Menentukan posisi yang tepat, membantu pengeluaran lochea/ secret dan mengurangi rasa sakit Membantu memudahkan pelepasan kotoran yang menempel. Sesuai dengan tubuh, tidak mengiritasi Untuk mencegah masuknya kuman/ infeksi dan kotoran tidak masuk Agar tidak terjadi infeksi Membantu pengeluaran pus Membantu mengangkat kotoran yang tersisa Mempercepat proses penyembuhan Luka tertutup dan tidak lengket pada pembalut, kuman minimal Memberikan rasa nyaman, menghindari rasa lembab Untuk menampung lochea Memberikan rasa nyaman dan privacy Meminimalkan organisme

 

H.    aktifitas setelah prosedur

Cek kenyamanan, kebersihan, keamanan dan cek linen serta pakaian tetap bersih dan posisi yang nyaman

DAFTAR PUSTAKA

Lilian and Dorrish, The Lipincott Manual Of Nursing Practice, Edisi 2, Australia & New Zealand Book Company, Sidney

Barbara and Glenora, Techniques in Clinical Nursing, Wessly Publishing Company

Basic Nursing a Psychophysiologic Approach, 1979, Philadelpihia, W. B. Sanders Company

Perry and Potters, 1990, Clinical Nursing Skills and Techniques, USA, C. V. Mosby Company